첨부 3.

안산상공회의소 4기 CEO 아카데미 입학원서

※ 접수번호

(기재하지 마세요)

지원자

성    명

성별

남ㆍ여

사진

(필히 부착)

생년월일

년        월        일   ( 양 ․ 음 )

사업장명

직위

사업장주소

연락처

핸드폰

E-mail

업    종

전화

주생산품

팩스

홈페이지

근로자수

추천인

(추천인이 있는 경우 기재)

사내

담당자

연락처

위 본인은 안산상의 CEO 아카데미에 지원하며,

상기의 개인정보가 교육용도로 활용되는데 있어 이에 동의합니다.

20 년    월    일

지원자 성명                   (인)

	회장 귀하